新版心肺復蘇的三大核心步驟
2025年10月02日 12:39:35
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2015新版心肺復蘇指南里重新修訂的要點,主要集中在三大核心步驟。操作流程仍然以胸外心臟按壓開始,在打開氣道的基礎上進行人工呼吸。對8周歲以上的患者,按成人版的標準進行操作。
A步驟
建議救護員要“快速按、用力按”,通過增加胸廓內壓,為心腦提供必需的血和氧,但要求進一步加快按壓頻率至每分鐘100~120次,在按壓深度上不僅要達到至少2英寸的下限,同時還設定了2.4英寸的上限,也就是說,按壓范圍是使傷病員的胸廓下陷5~6厘米的深度。因為有研究報告認為,按壓深度過大雖然不至于危及生命,但卻會導致損傷。要注意的是,在整個操作過程中,應盡可能減少按壓中斷的次數和時間,按壓、放松的時間比各占50%。按壓間隙,救護者的手掌不得倚靠于患者的胸壁,以便每次按壓后,患者的胸廓能夠充分回彈。
B步驟
打開氣道,手法依舊是仰頭舉頦法,即左掌置于傷病員前額發際處,右手的食指與中指抵住其下頜骨骨體的邊緣,雙手同時用力打開氣道,使下頜角與耳垂的連線呈90度垂直,這樣就好比打開了一扇窗戶,空氣才能由此進出。
C步驟
即口對口人工呼吸,必須要在打開氣道的基礎上才能有效實施。操作要點是吹兩口氣,每次吹氣時間應超過1秒,救護員眼角的余光能觀察到患者的胸廓有隆起,才表明有空氣進入其肺部。吹氣時,救護員左手的拇指和食指分別捏住患者鼻翼的兩側,停頓時則應松開鼻翼。嚴格執行胸外按壓與人工呼吸30:2的比例,要注意避免過度通氣,即救護員深吸一口氣后用力吹入,以至于過多的空氣通過傷病員的咽部進入胃里,引起胃膨脹反而干擾了胸壁的血液循環。通常需要持續半小時以上,中間停頓時間若超過5秒將會前功盡棄。
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